報復性旅遊夯，睡眠呼吸中止症患者如何改善出遊品質？

疫情趨緩迎來國旅潮，許多人也已經開始踏上放鬆身心之旅，不過氧生達人許漢忠醫師指出，診間遇到了較為特別的情況，睡眠呼吸中止症患者在過夜時造成旅伴困擾、影響旅遊品質，但原因卻不是出在打呼，而是治療方式！ 35歲的陳先生長期為睡眠呼吸中止症所擾，在獲得改善以前時常睡眠品質不佳，除了早上有精神不濟、嗜睡等問題，晚上造成的鼾聲雷動連家人無法忍受，更不用說和朋友一起出遊過夜。後來疫情逐漸從三級警戒邁入微解封狀態，公司也開始規劃員工旅遊，為了不造成同事負擔，陳先生決定先到醫院進行睡眠檢測，以利找出改善打鼾問題的方法。

不輸鼾聲，「它」的存在感也很高！

經檢查，陳先生才得知自己打鼾頻率斷斷續續，往往打呼到一半就中斷，隨即大口呼氣，有明顯的呼吸暫停現象，而入睡時呼吸中止次數甚至達到每小時30次以上，睡眠呼吸中止症已來到重度，因此醫師建議他盡快接受治療，以免身體因為長期缺氧而引發其他慢性病。

由於陳先生希望以非侵入性的方式為主要治療方式，因此他選擇每晚睡眠時配戴連續正壓呼吸器（CPAP），雖然呼吸器就如同長戴型隱形眼鏡，需要每晚持續使用才能見效，不過陳先生最終習慣了配戴呼吸器的日子，症狀也確實獲得改善。原以為故事就這樣進入完美結局，殊不知卻是另一個事件的開端。

在員旅結束後，曾有同事私下告訴他，呼吸器機體所造成的聲響會干擾到他們的睡眠，陳先生這才知道，少了打呼卻迎來另一種噪音！於是陳先生經朋友介紹，找上了許漢忠醫師，了解到原來改善睡眠呼吸中止症可以透過止鼾牙套改善，不僅和呼吸器同屬非侵入性方法，也不會造成額外聲響。

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▲連續正壓呼吸器可以在患者入睡時有效維持呼吸道，不過器械本身會發出聲響。

改善問題從根源下手，維持呼吸道暢通有更好的辦法

許漢忠醫師在了解陳先生狀況後指出，陳先生本身有舌根肥大的構造問題，只要入睡後身體進入完全放鬆狀態，舌頭就會往後退，造成上呼吸道有塌陷、阻塞的現象，是很典型的阻塞型睡眠呼吸中止症（OSA）。常見的治療方式有侵入性和非侵入性，前者可透過舌骨懸吊術、上下顎前移術，或是切除懸壅垂、部分軟顎等外科手術來治療，但由於疼痛因素、術後恢復期較長，陳先生才尋求非侵入性的呼吸器治療，但是反而衍生出其他困擾。

對此，許漢忠醫師表示，既然問題出在呼吸道結構，那就應從問題根源著手，使用止鼾牙套等口腔矯正裝置，將下顎往前移位，經由相連組織牽引，帶動軟顎和咽喉壁肌肉，避免全身肌肉放鬆時舌根往下掉，讓空氣可以順利進入肺部，同時減少鼾聲。

不過由於市售的止鼾牙套往往因為無法貼合病患口腔條件，不見得所有人都適用，因此，許醫師建議陳先生可以考慮客製化的「氧生牙套™」，不僅設計上輕薄便攜，也在配戴上也更為舒適，如果患者有外出旅遊需求，也不怕佔空間或是發出聲響，不必再擔心旅遊品質受到影響。

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▲氧生牙套™除了更能與患者口腔組織密合，也大大提升配戴的舒適度。

最後，許漢忠醫師提醒，配戴氧生牙套™仍須長期使用並配合回診追蹤，才能真正有效改善症狀，讓生活品質有氧、無聲。

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